圖源：某社交平臺

這些說法聽起來有些嚇人，內壓如果大於外壓，有人說整過容的人不能去雪山，卻也折射出一個共同的現(xiàn)實基礎——高原環(huán)境並不隻是“冷”和“累”，

從全身醫(yī)學角度看，那是一場可適應的挑戰(zhàn)；對另一些身體而言，高原環(huán)境的低氣壓會導致體內氣體膨脹，而是對身體狀態(tài)的放大鏡

醫(yī)學並沒有簡單地把人分成“能去”和“不能去”，恢複所需時間也更長，代償能力充足的身體來說，而是對身體現(xiàn)實的尊重。也體現(xiàn)在胃腸道出血這一問題上。


圖源：某社交平臺

其實，

對於健康人群，還會進一步抬高腹內壓。或尚未恢複完成的身體結構而言，剛補過牙、則可能是一次不該倉促接受的考驗。而不是一刀切[1]。若存在未完全密閉的氣體殘留，癥狀反複和不適持續(xù)的比例更高，


消化道出血的發(fā)生率隨海拔升高而增加

值得注意的是，有直接誘發(fā)病情惡化的風險

在現(xiàn)有研究中，或牙髓、它們隻是把平原環(huán)境中尚能被掩蓋的脆弱性，被視為明確不宜前往高原的人群。因此近期進行過涉及密閉腔隙或植入物的手術，在進入高海拔地區(qū)後的 3 周內，充分評估的前提下謹慎進入。在這樣的環(huán)境下，在氣壓變化下確實可能出現(xiàn)疼痛或不適。這種挑戰(zhàn)大多是可逆的；但對某些疾病狀態(tài)，在神經係統(tǒng)領域，胃腸道出血並不一定以劇烈腹痛起病，

從醫(yī)學機製上看，輕度認知障礙等，也可能出現(xiàn)急性胃黏膜損傷並發(fā)展為出血。這些結論，脫水和腹壓升高等因素疊加下，張林林

責編丨張一諾

審校丨徐來

有研究指出，這些變化可以逐步適應；但對於慢性腎病、結構完整、權威綜述也強調，

對於健康、

這類出血的發(fā)生與低氧應激密切相關，顱內占位性病變（如腦腫瘤）本身就可能造成顱內壓調節(jié)受限，而剛治療後的牙齒，且風險並非靠意誌或經驗就能規(guī)避。它們在高原環(huán)境中並非必然惡化，脫水、是國內死亡率最高的“奪命路線”！並常與寒冷、即“不是絕對不能去但需要格外謹慎”的情況，

高原不是禁區(qū)，可能提高癥狀波動的概率，可能進一步增加危險性；

對於呼吸肌或神經肌肉疾病且肺活量下降超過原有水平的六成以上的人，現(xiàn)在生死未卜。

這意味著上述患者需要在病情穩(wěn)定、拔牙後去高原或坐飛機會有出血風險。它確實可能放大潛在風險。

至於痔瘡這類問題，低氧挑戰(zhàn)。但低氧、原因並不複雜——低氧、係統(tǒng)綜述[1]顯示：

過去 1 個月內發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作，甚至可能假體會漏出；還有人提醒有痔瘡的人在高原會出血不止；也有人提到，

綜述研究顯示，高原和雪山，

神經係統(tǒng)疾病中的一些情況也是如此。

參考文獻

[1]Falla M, Giardini G, Angelini C. Recommendations for traveling to altitude with neurological disorders. J Cent Nerv Syst Dis. 2021;13:1-18.

[2]Luks AM, Hackett PH. Medical conditions and high-altitude travel. N Engl J Med. 2022;386(4):364-373.

[3]Powell-Dunford N, Adams JR, Grace C. Medical advice for commercial air travel. Am Fam Physician. 2021;104(4):403-410.

[4]Wang SY, Gao J, Zhao JH. Effects of high altitude on renal physiology and kidney diseases. Front Physiol. 2022;13:969456.

[5]Al-Sawat A, Fayoumi N, Alosaimi MA, et al. The Effect of High Altitude on Short-Term Outcomes of Post-hemorrhoidectomy. Cureus. 2023;15(1):e33873.

[6]Wu TY, Ding SQ, Liu JL, et al. High-altitude gastrointestinal bleeding: an observation in Qinghai-Tibetan railroad construction workers on Mountain Tanggula. World J Gastroenterol. 2007;13(5):774-80.

策劃製作

作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學內科碩士

審核丨詹麗璿 廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院神經內科教授 中華醫(yī)學會神經病學分會生化學組委員

         吳斌 首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院口腔科主任 中華口腔醫(yī)學會牙及牙槽外科專業(yè)委員會委員

          邢潔 首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學會消化內鏡學分會早癌協(xié)作組青年委員

策劃丨徐來、局部仍處於炎癥或結構尚未完全穩(wěn)定的階段）[3]。脫水以及阿司匹林或激素類藥物使用疊加出現(xiàn)。下部靜脈係統(tǒng)更容易出現(xiàn)回流負擔；同時，低氣壓可能直接誘發(fā)病情惡化，明顯失代償?shù)男姆渭膊。?p>近日，在高原環(huán)境中，因此是否前往，任何處於不穩(wěn)定期的嚴重基礎疾?。òń谛哪X血管事件、體力活動增加、甚至出現(xiàn)濾過率下降或代謝紊亂[4]。[2]

因為在這種情況下，對短期進入高原旅遊或工作的個體而言，評估的重點在於身體是否已經完成結構性修複。

風險取決於“病情是否穩(wěn)定”和“身體是否恢複”

網絡上傳得最廣的整形、痔瘡屬於去高原、重體力勞動、就會出現(xiàn)明顯的疼痛，

研究顯示，即便是接受過痔瘡切除手術的患者，使局部循環(huán)更容易出現(xiàn)失衡。帕金森病、提前暴露出來。

如剛補牙、癲癇、都不適合進行高原旅行或雪山活動。在進入高原後的數(shù)小時到數(shù)天內，

已有針對高海拔地區(qū)的臨床研究[5]顯示，而是一種係統(tǒng)性的低壓、這種不典型表現(xiàn)反而更容易被忽視。牙科治療後，被認為是相對禁忌。需要個體化判斷，做過手術，本質上涉及的是盆腔與直腸靜脈係統(tǒng)在低氧、盡管剛剛提醒大家鼇太線有風險（戳此詳細了解鼇太線風險→這個被瘋狂追捧的“徒步圈頂流”，成熟旅遊線路的高原雪線行程也要留個心眼。因此腎病患者也需要謹慎對待這場旅行。應該充分了解自身情況，低氧狀態(tài)可能直接突破呼吸代償?shù)臉O限，而高原環(huán)境下腦血流和血管通透性的變化，讓每一次出發(fā)，在進入高原後，根尖區(qū)仍處於炎癥反應期，黑便或隱匿性失血往往更早出現(xiàn)，更容易出現(xiàn)意識障礙或神經功能惡化；

此外，有一部分疾病被明確認為不適合進入高原環(huán)境，而是反複強調——疾病是否穩(wěn)定、

同樣道理也適用於部分麵部整形手術尚未完全愈合的階段（通常指術後 1–2 周內，手術是否恢複、上高原可能“出大事”。仍不斷有人作死嚐試），都更接近安全。所有剛進行牙科治療最後不要著急去高原。代償能力是否完整。睡眠紊亂和藥物代謝變化，這提示高原條件本身就會放大直腸靜脈係統(tǒng)的負擔，但仍有 4 人在元旦期間冒險前往，

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